Sakit kepala tegang biasanya terasa seperti tekanan atau ikatan pada kedua sisi kepala, wajah, atau leher. Nyeri umumnya ringan hingga sedang dan tidak memburuk saat menjalani kegiatan rutin. Namun, kemiripan gejala tidak cukup untuk menetapkan diagnosis tanpa penilaian klinis.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes) menggambarkan sakit kepala tegang sebagai rasa terikat di sekeliling kepala yang bisa melibatkan leher. Kemenkes juga membedakan sakit kepala primer dari nyeri sekunder akibat penyakit atau cedera. Perbedaan itu menjadi alasan untuk memeriksa tanda bahaya sebelum menangani keluhan di rumah.

Nyeri mendadak dan gangguan saraf memerlukan pertolongan segera

Pertolongan darurat diperlukan bila sakit kepala muncul mendadak dan terasa amat berat. Keadaan darurat juga mencakup nyeri setelah cedera kepala, kejang, kehilangan penglihatan, atau penurunan kesadaran. NHS juga memasukkan gangguan bicara, ingatan, keseimbangan, serta kelemahan atau kebas pada anggota tubuh sebagai tanda bahaya.

Demam tinggi bersama kaku leher, kebingungan, atau mengantuk berat juga membutuhkan penanganan segera. Pemeriksaan cepat diperlukan untuk nyeri berat yang disertai pandangan kabur, pandangan ganda, atau nyeri rahang saat mengunyah. Pola tersebut tidak sesuai untuk diasumsikan sebagai sakit kepala tegang biasa.

Pada anak berusia di bawah 12 tahun, sakit kepala yang membangunkan anak atau memburuk dari waktu ke waktu memerlukan pemeriksaan cepat. Muntah, gangguan melihat ke atas, atau nyeri yang memburuk saat batuk dan membungkuk juga termasuk tanda peringatan. Kesulitan berbicara, menelan, berjalan, atau menjaga keseimbangan menempatkan keluhan dalam kategori darurat.

Pintu instalasi gawat darurat sebagai penanda sakit kepala yang memerlukan pertolongan segera (ilustrasi)

Relaksasi dan tidur menjadi pilihan tanpa obat

NHS mencantumkan olahraga, yoga, dan pijat sebagai kegiatan yang membantu relaksasi saat sakit kepala tegang. Kegiatan dipilih menurut kenyamanan dan tidak diteruskan bila nyeri memburuk. Keluhan berat atau berulang beberapa kali dalam sepekan tetap memerlukan pemeriksaan.

Masalah tidur, stres, dan kafein termasuk pemicu yang sering dikaitkan dengan sakit kepala tegang. Perubahan kebiasaan tidur bisa dipertimbangkan bila kurang tidur mendahului keluhan. Bantal rendah dan kokoh, serta kompres hangat atau dingin, hanya disebut NHS ketika sakit kepala disertai nyeri leher.

Sumber yang ditelaah tidak menetapkan suhu atau durasi kompres khusus untuk sakit kepala tegang. Karena itu, artikel ini tidak memberikan angka suhu maupun waktu pemakaian. Kompres juga tidak boleh diperlakukan sebagai bukti bahwa penyebab sakit kepala berasal dari ketegangan otot.

Seseorang meletakkan handuk hangat pada bagian belakang leher dan bahu (ilustrasi)

Catatan gejala membantu membedakan pola nyeri

Catatan sakit kepala memuat waktu mulai, lama, intensitas, gejala penyerta, dan dugaan pemicu. Obat yang digunakan serta jumlah hari pemakaiannya juga perlu dicatat. NHS menyebut catatan ini sebagai bahan yang mungkin diminta dokter pada sakit kepala berulang.

Panduan WHO dan European Headache Federation menggambarkan sakit kepala tegang sebagai nyeri menekan, biasanya bilateral, dan tidak memburuk oleh aktivitas rutin. Nyeri ini umumnya ringan hingga sedang dan berlangsung beberapa jam sampai beberapa hari. Mual dan muntah bukan ciri khasnya.

Kriteria tersebut dipakai untuk klasifikasi klinis, bukan daftar periksa diagnosis mandiri. Migrain dan sakit kepala tegang bisa muncul pada orang yang sama. Perubahan dari pola lama tetap perlu dinilai meskipun sebagian cirinya menyerupai sakit kepala tegang.

Buku catatan, kalender, dan segelas air untuk mencatat pola sakit kepala (ilustrasi)

Penggunaan obat berulang bisa mengubah pola sakit kepala

Panduan WHO mengaitkan sakit kepala akibat penggunaan obat berlebihan dengan nyeri sedikitnya 15 hari per bulan. Keadaan ini muncul setelah pemakaian obat akut secara teratur dan berlebihan. Ambang pemakaian bergantung pada golongan obat, yakni 10 atau 15 hari per bulan.

Angka itu adalah batas klasifikasi, bukan petunjuk dosis bagi setiap orang. Artikel ini tidak menyebut obat tertentu, dosis, atau cara menghentikannya. Sakit kepala yang makin sering bersama peningkatan pemakaian obat perlu dibahas dengan dokter atau apoteker.

Kehamilan dan penyakit kronis mengubah kebutuhan penilaian

NHS menyebut sakit kepala berat saat hamil perlu diperiksa segera, terutama bila disertai gangguan penglihatan, muntah, atau pembengkakan mendadak. Nyeri di bawah tulang rusuk juga termasuk tanda peringatan. Rangkaian ini bisa berkaitan dengan preeklamsia, yang biasanya mulai setelah usia kehamilan 20 minggu.

Istirahat, relaksasi, tidur cukup, dan asupan cairan memadai termasuk pilihan tanpa obat selama kehamilan. Keamanan obat berubah menurut usia kehamilan dan kondisi pasien. Karena itu, kebutuhan obat dibahas dengan dokter, bidan, atau apoteker sebelum pemakaian.

Penyakit kronis dan terapi jangka panjang juga memengaruhi penilaian sakit kepala. Catatan seluruh obat membantu tenaga kesehatan melihat pola pemakaian dan kemungkinan interaksi. Sampai artikel ini disusun, kami belum menemukan panduan resmi Indonesia dengan langkah kompres khusus bagi kelompok tersebut.

Ibu hamil berkonsultasi dengan dokter mengenai sakit kepala (ilustrasi)

Pertanyaan yang sering diajukan

Apakah semua rasa terikat di kepala berarti sakit kepala tegang?

Tidak. Rasa menekan pada kedua sisi kepala sesuai dengan ciri umum sakit kepala tegang, tetapi bukan bukti diagnosis. Gejala baru, pola yang berubah, atau tanda bahaya memerlukan pemeriksaan.

Apakah kompres hangat perlu ditempelkan di kepala?

Sumber yang ditelaah tidak memberikan protokol kompres langsung pada kepala. NHS hanya menyebut kompres hangat atau dingin ketika sakit kepala disertai nyeri leher. Artikel ini tidak menetapkan suhu, lokasi, atau durasi khusus.

Kapan sakit kepala berulang perlu diperiksa?

Pemeriksaan diperlukan bila keluhan berat, terjadi beberapa kali dalam sepekan, atau tidak membaik dengan relaksasi. Evaluasi juga dibutuhkan ketika sifat nyeri berubah atau obat makin sering digunakan. Tanda bahaya yang disebut di awal memerlukan pertolongan segera.