Lutein adalah pigmen karotenoid yang terdapat pada retina dan sejumlah bahan pangan. Pemasaran suplemen sering menghubungkannya dengan layar, cahaya biru, dan kelelahan mata. Bukti klinis AREDS2 sebenarnya menilai pasien dengan risiko tinggi degenerasi makula terkait usia, bukan pengguna layar dengan mata sehat. Hasil penelitian itu juga menyangkut formula gabungan, bukan pengesahan semua produk lutein.

Perubahan penglihatan mendadak memerlukan pertolongan segera

Suplemen tidak boleh menunda pemeriksaan saat penglihatan berubah tiba-tiba. Kementerian Kesehatan menyebut kilatan cahaya, banyak bercak melayang baru, atau bayangan seperti tirai sebagai tanda awal lepasnya retina. Keluhan itu memerlukan pemeriksaan dokter mata segera karena keterlambatan berisiko menyebabkan kebutaan permanen. Nyeri mata hebat atau kehilangan penglihatan mendadak juga bukan keluhan untuk ditangani dengan suplemen.

Anak, ibu hamil, serta orang dengan penyakit kronis atau terapi rutin perlu membicarakan suplemen dengan tenaga kesehatan. Kelompok tersebut tidak mewakili peserta AREDS2. Penilaian perlu mempertimbangkan diagnosis mata, kandungan seluruh produk, dan kemungkinan interaksi dengan obat.

AREDS2 meneliti kelompok berisiko tinggi

Uji acak AREDS2 merekrut 4.203 orang berusia 50–85 tahun dengan drusen besar pada kedua mata atau penyakit lanjut pada satu mata. Drusen adalah endapan di bawah retina yang dinilai dokter melalui pemeriksaan mata. Pesertanya sudah berisiko mengalami degenerasi makula lanjut. Karena itu, temuan tersebut tidak otomatis berlaku untuk mata sehat atau keluhan setelah menatap layar.

Semua peserta diminta memakai formula AREDS atau mengikuti pengacakan kedua atas variasi formula tersebut. Peneliti lalu menambahkan lutein dan zeaksantin, asam lemak omega-3, keduanya, atau plasebo. Dalam analisis utama, lutein dan zeaksantin menghasilkan rasio bahaya 0,90 dengan P=0,12 dibandingkan plasebo. Hasil itu tidak mencapai signifikansi statistik dan tidak membuktikan manfaat tambahan pada seluruh peserta.

Grafik hasil utama AREDS2 dan analisis kelompok berdasarkan asupan makanan (ilustrasi)

Angka 26 persen berlaku pada kelompok tertentu

Angka promosi yang lebih besar berasal dari analisis menurut pola makan awal. Pada seperlima peserta dengan asupan lutein dan zeaksantin terendah, rasio bahaya untuk penyakit lanjut tercatat 0,74. Angka itu setara dengan penurunan risiko relatif 26 persen pada kelompok tersebut. Hasil kelompok tidak boleh diubah menjadi janji manfaat bagi semua pemakai suplemen.

National Eye Institute (NEI) menyatakan formula AREDS dan AREDS2 bermanfaat bagi degenerasi makula stadium menengah atau lanjut. Lembaga itu tidak menemukan manfaat pada stadium awal atau orang tanpa penyakit tersebut. Formula ini memperlambat perkembangan pada kelompok tertentu, bukan mencegah degenerasi makula muncul.

Tindak lanjut panjang memberi konteks tambahan, tetapi tidak memperluas populasi penelitian. Setelah 10 tahun, rasio bahaya penyakit lanjut untuk lutein dan zeaksantin dibandingkan tanpa keduanya tercatat 0,91. Studi yang sama menemukan risiko kanker paru lebih tinggi pada kelompok beta-karoten, terutama dalam riwayat peserta yang pernah merokok. Temuan itu mendukung penggantian beta-karoten dalam formula, bukan penggunaan lutein sebagai terapi mata universal.

Layar dan degenerasi makula adalah masalah berbeda

Kelelahan mata digital bisa menimbulkan rasa kering, pedih, atau penglihatan kabur sementara. Gejala itu berkaitan dengan beban melihat dekat, berkurangnya kedipan, dan kondisi tempat kerja. EyeWiki milik American Academy of Ophthalmology menyebut belum ada bukti ilmiah bahwa cahaya layar merusak mata. Sumber yang sama tidak mendukung kacamata khusus komputer sebagai perlindungan dari kerusakan tersebut.

Jeda melihat jauh selama 20 detik setelah 20 menit menatap layar dikenal sebagai aturan 20-20-20. EyeWiki mencantumkan jeda singkat, kedipan, serta penataan kelembapan dan ergonomi sebagai bagian penanganan kelelahan mata digital. Langkah tersebut mengatasi pola penggunaan layar, bukan degenerasi makula. Keluhan yang menetap tetap memerlukan pemeriksaan agar penyebab lain tidak terlewat.

Pekerja mengalihkan pandangan dari layar untuk mengistirahatkan mata (ilustrasi)

Formula penelitian bukan suplemen harian biasa

Formula AREDS2 berisi lutein, zeaksantin, vitamin C, vitamin E, seng, dan tembaga dalam jumlah yang ditetapkan penelitian. NEI mengingatkan kandungan vitamin dan mineralnya tinggi serta bisa memengaruhi kerja obat dan pencernaan. Komposisi itu berbeda dari multivitamin biasa dan produk berlabel lutein tunggal. Keputusan penggunaan perlu mengikuti stadium penyakit yang dinilai dokter mata.

Riwayat merokok juga penting karena formula lama memakai beta-karoten. Produk AREDS2 tidak memakai bahan tersebut. Pemeriksaan label tetap diperlukan karena nama pemasaran yang mirip tidak menjamin komposisi yang sama. Pengguna obat rutin perlu menyampaikan seluruh daftar obat dan suplemen saat konsultasi.

Klaim di Indonesia dinilai dari bukti dan label yang disetujui

Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) mengatur klaim suplemen melalui Peraturan BPOM No. 19 Tahun 2022. BPOM mensyaratkan informasi yang objektif, lengkap, tidak menyesatkan, dan didukung bukti keamanan serta manfaat. Klaim suplemen juga tidak ditujukan untuk pencegahan atau pengobatan penyakit. Nama bahan pada kemasan tidak cukup untuk mengesahkan semua janji dalam iklan.

Konsumen perlu membedakan nomor izin edar, komposisi, dan klaim manfaat yang tercantum pada label resmi. Pernyataan menyembuhkan katarak, memulihkan saraf optik, atau menggantikan pemeriksaan mata melampaui posisi suplemen. Sampai artikel ini disusun, kami belum menemukan pedoman resmi Indonesia yang secara khusus menetapkan penggunaan formula AREDS2. Batas penggunaan dalam artikel ini karena itu bertumpu pada uji klinis dan panduan NEI.

Membaca bukti sebelum memilih

Pertanyaan pertama ialah apakah dokter telah menetapkan degenerasi makula dan stadiumnya. Pertanyaan kedua ialah apakah produk mengikuti komposisi formula yang diteliti, bukan sekadar menonjolkan lutein. Pertanyaan ketiga ialah apakah manfaat yang disebut berasal dari analisis utama atau kelompok tertentu. Tiga pembedaan itu mencegah hasil AREDS2 dipakai untuk menjual perlindungan layar kepada mata sehat.

Makanan seperti bayam, brokoli, jagung, dan telur menyediakan lutein dalam pola makan sehari-hari. Namun, pola makan bergizi tidak identik dengan formula dosis tinggi untuk pasien degenerasi makula. Formula AREDS2 juga tidak menggantikan terapi penyakit mata lanjut. Diagnosis, stadium penyakit, obat rutin, dan riwayat merokok tetap menentukan penilaian dokter mata.